¿Qué venden los kioscos escolares al implementar la ley sobre composición nutricional de los alimentos y su publicidad? / What do school kiosks sell when implemented the law about food nutritional composition and advertisement?

El rápido aumento de la obesidad infantil se ha asociado al elevado consumo de alimentos procesados de alta densidad energética e insuficiente actividad física. Chile el año 2016, implementó la Ley 20.606 sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad, que prohíbe la publicidad de alimentos altos en calorías, grasas saturadas, azúcares y sodio para los niños menores de 14 años y la venta de estos alimentos al interior de las escuelas. El objetivo de este trabajo fue identificar los cambios en la oferta y consumo de alimentos de los kioscos escolares en escuelas públicas de Chile con la implementación de la Ley 20.606 sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad. Se hizo so de un estudio longitudinal. La muestra provino del estudio "Efectividad de una intervención en alimentación y actividad física orientada a controlar la obesidad en niños pertenecientes a escuelas públicas en escuelas de tres regiones del país" (estudio KIND), alcanzando 351 escolares de 8 a 14 años pertenecientes a tres escuelas municipalizadas. Para analizar la oferta en el kiosco se registraron en una base Excel todos los alimentos junto a su aporte nutricional, para el consumo de alimentos, se aplicó la encuesta utilizada en el estudio KIND y la medición del estado nutricional fue realizada por nutricionistas previamente estandarizadas. Se utilizó de la línea base la información obtenida en el estudio KIND, obtenida el año 2015 y se comparó con el año 2017 a través de Test de Mac Nemar y Test de proporciones para una muestra. Todos los análisis se realizaron con STATA 15 (Copyright 1984-2009 StataCorp). Los alimentos procesados y ultra procesados (84,8%) siguen siendo los más ofertados dentro de los kioscos en donde destacan los snacks dulces y los caramelos, manteniéndose la oferta al interior y exterior de las escuelas. Los grupos de alimentos que los niños prefieren comprar y traer desde la casa en ambos periodos analizados son los snacks dulces y las bebidas y jugos azucarados. Con la implementación de la Ley 20.606, disminuyó la variedad de alimentos ofertados altos en nutrientes críticos, sin embargo, se mantiene la oferta de alimentos ultra procesados y procesados en los kioscos escolares.

The fast growth in childhood obesity has been linked to the increased intake of high energy density processed food and poor physical activity. In 2016 in Chile the law 20.606 about Food Nutritional Composition and Advertisement, forbids the advertising of food with high calories, saturated fats, sugars, and sodium for children younger than 14 years and the sale of these food products inside schools. This work aimed to identify changes in the food supply and consumption in public school kiosks from Chile with the addition of the law 20.606 about Food Nutritional Composition and Advertisement. A longitudinal study was performed. The sample came from the study "Effectiveness of a food and physical activity intervention oriented to control obesity in children belonging to public schools from three regions of the country" (KIND study), reaching 351 students from 8 to 14 years belonging to three municipal schools. To analyze the supply at the kiosk, every food product along with its nutritional content was registered in an Excel base, for the intake of food it was used the survey from the KIND study and the nutritional state measurement was made by nutritionist standardized in advance. We used the baseline of the data obtained from the KIND study, this data was gathered in 2015 and we compared it to the one from 2017 using the Mac Nemar Test and the Test for proportions of a sample. Every analysis was made with STATA 15 (Copyright 1984-2009 StataCorp). Processed and ultra-processed food (84.8%) still is the most offered in the kiosks where the sweet snacks and candy are featured, keeping the supply at the inside and outside of schools. The foods that children prefer to buy and bring from home in both analyzed periods are the sweet snacks and sugary drinks and juices. With the addition of the law 20.606, the variety of the high critical nutrient food decreased, however, the supply of processed and ultra-processed food in school kiosks still remains.

Infección cervico vaginal en la pielonefritis aguda del embarazo: relación con los resultados del tratamiento antibiótico y con la contractilidad uterina anormal / Cervix-vaginal infection in acute pyelonephritis in pregnancy: it relation with the results of antibiotic treatment and with abnormal uterine contractility

Antecedentes. La embarazada desarrolla fácilmente infecciones de la vía urinaria por cambios funcionales y por ubicación del meato uretral. En la pielonefritis aguda del embarazo no es muy conocida la participación de la infección del tracto genital inferior en los resultados del tratamiento antibiótico y en la presencia de contracción uterina del aborto y parto prematuro. Objetivos. Conocer la microbiología de la vía uterina y del tracto genital en la pielonefritis aguda del embarazo y su relación con los resultados del tratamiento y con la existencia de contracción uterina. Diseño del estudio. Embarazada entre 12 y 34 semanas de gestación con el diagnóstico de pielonefritis aguda se enrolaron. Se tomaron muestras de orina y cervicovaginales para cultivo. Recibieron randomizadamente cefuroxima o cefradina. Se observó la contracción uterina. En el seguimiento se pidieron cultivos de orina como controles. Resultados. 97 mujeres cumplieron con los criterios de inclusión. Escherichia coli se aisló del urocultivo en el 94,8 por ciento de los casos. La vaginosis bacteriana se presentó en el 32,0 por ciento y la infección cervicovaginal en el 57,7 por ciento de las pacientes. En la infección cervicovaginal E. coli se aisló en el 65,2 por ciento. El fracaso en la erradicación de la bacteria de la vía urinaria, se asoció con infección cervicovaginal (76,9 por ciento vs 52,9 por ciento, p< 0.05) y con leucocitos aumentados en la muestra cervical (76,9 por ciento vs 47,1 por ciento, p< 0,01). La contracción uterina se asoció significativamente con: infección cervicovaginal (p < 0,01), vaginosis bacteriana (p < 0,001) y con hallazgo en la muestra cervical de : leucocitos aumentados (p < 0,01), flora polimicrobiana (p < 0,001), aislamiento de E. coli (p < 0.001) y disminución de Lactobacillus sp (p < 0.01). Conclusiones: La infección del tracto genital inferior existente en la pielonefritis aguda del embarazo se relaciona con el fracaso de la terapia antimicrobiana en la erradicación de la bacteria de la vía urinaria y con contracción uterina presente

Alternativas en el manejo del paciente con vía aérea difícil / Alternatives in the management of difficult airway patients

El manejo de pacientes con vía aérea difícil es un tema apasionante que involucra a un número de pacientes pequeño, pero no despreciable. Estos pacientes deben ser atendidos por médicos que se encuentren capacitados para tomar decisiones rápidas y adecuadas, en especial cuando se trata de urgencias médicas con riesgo vital. La mayoría de estos casos son atendidos por anestesiólogos los cuales cuentan con una mejor formación en el manejo de la vía aérea. Por ello realizamos una revisión del manejo de los pacientes con vía aérea difícil, desde su reconocimiento hasta el manejo propiamente tal. Se consideran en esta revisión el algoritmo de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), los nuevos implementos para resolución de problemas y los últimos estudios en el manejo de estos pacientes por médicos no anestesiólogos

Síndrome de Potter / Potterïs syndrome

Se comunican 24 casos con diagnóstico prenatal de síndrome de Potter, reunidos en la Unidad de Ultrasonografía del Servicio y Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Juan de Dios, en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre de 1997. Se destacan los aspectos clínicos, ecográficos y las malformaciones asociadas. Es importante recalcar que el síndrome tiene una mortalidad de 100 por ciento y enfatiza la necesidad de asesoramiento genético para embarazos posteriores

Laparoscopía en procesos pelvianos agudos / Laparoscopy in acute pelvic processes

1. Se analizan 70 laparoscopias efectuadas como procedimiento diagnóstico en procesos inflamatorios pelvianos agudos. 2. Se analizan estas pacientes con signos y síntomas de salpingitis aguda, llegándose a su confirmación laparoscópica en el 52,9% de los casos. 3. Se confirma la utilidad del la laparoscopia en el diagnóstico precoz y oportuno en los casos de salpingitis aguda, y en el diagnóstico diferencial de otras patologías pelvianas agudas. 4. Se describe una clasificación de salpingitis aguda de acuerdo con los grados de severidad visualizados a la laparoscopia. 5. En nuestra experiencia, no existirían contraindicaciones para el empleo de la laparoscopia en el diagnóstico diferencial de procesos inflamatorios pelvianos agudos